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吉隆县48岁借卵做试管成功率_试管婴儿怀孕初期如何保胎?
来源:http://glsjj.com  日期:2022-09-12
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说保胎前咱们得先和大家科普一下黄体是什么,黄体是排卵后卵泡变成富有血管的腺体样结构,黄体主要有分泌孕酮、雌激素和松弛素的作用。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,伴有黄体期缩短,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎。目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素;其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

部分试管婴儿患者存在黄体功能不全的原因

1、做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

2、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的雌孕激素来维持胚胎着床、发育所需的雌孕激素水平。

3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

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试管婴儿怀孕初期如何保胎?

保胎第一步:科学合理补充黄体酮

试管婴儿初期专家会使用促排药物来刺激排卵,这类药物会直接影响试管女性体内的孕酮水平,使卵巢分泌黄体酮的功能下降。而黄体功能不足将影响到胚胎着床及其发育。因此在胚胎移植后,科学合理补充黄体酮很重要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜,使胚胎拥有较好的生长环境,还能刺激子宫内的血管与腺体,为妊娠做准备。

黄体支持的途径及用法

1.肌肉给药

研究表明,注射用黄体酮联合hCG并不能提高妊娠率,但hCG的使用会增加3倍以上OHSS风险,因此不主张在IVF-ET新鲜周期使用hCG。对于大多数患者,合适剂量的注射用黄体酮即可获得理想的妊娠率,但长期使用会出现注射部位的无菌性炎症、硬结的缺点,患者耐受性较差。用法:自取卵日开始,每日60~100mg维持至10~12周。

2.口服给药

口服天然黄体酮存在肝脏的首过效应,生物利用率仅10%,因此口服天然黄体酮只作为辅助用药,不单独使用作为IVF-ET的黄体支持。用法:黄体酮胶囊每次100mg,2次/天,或地屈孕酮每次10mg,2次/天,维持。

3.阴道内给药

阴道内给药,孕激素经阴道吸收后首先在局部发挥作用,因此孕激素水平在子宫局部浓度较血清中高,即子宫首过效应。孕激素经阴道内给药可对子宫充分发挥作用,获得满意的妊娠率。研究显示,阴道内给药与肌肉给药有相当的妊娠率,但阴道内给药能有更好的患者接受性。用法:黄体酮凝胶(雪诺酮),自取卵日开始,每日90mg维持至10~12周。

注:阴道用药,宜作为首选方式。目前已经不主张肌注黄体酮,因为黄体酮是油剂,长期肌注,难以吸收。由于药物的使用因人而异,所以这些治疗需要在正规医院医师的指导下进行。

保胎第二步:保持均衡饮食和营养补充

在计划试管移植的前三个月每日摄入一定量的叶酸,对胚胎移植后的存活率大有益处。

移植后患者动少静多,进食精细,加上应用保胎药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食应少食多餐。可采用两餐之间加餐,以牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白食物。

保胎第三步:保持良好的生活方式

请不要想当然的认为静止不动有利于胚胎着床,事实上,适当活动根本不会让胚胎掉出子宫。长时间卧床造成情绪焦虑,反而更不利于着床,也可能导致血栓形成风险增加。

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在确保充足睡眠的同时,可以从事一些简单轻松的工作、家务和运动,只要避免劳累即可。

保胎第四步:放松心情,进行适量的运动

保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。过度的焦虑不会有任何益处,还会造成身体内分泌异常,不利于宝宝的发育。

对于很多的保胎患者来讲,好像不吃药不打针就不算是保胎,自行注射黄体酮,口服的黄体酮等,特别是盲目注射HCG,容易导致卵巢过度刺激综合征等危害。其实试管助孕妊娠病友,医生已经根据您的具体情况给了足量的黄体支持。保胎是有医学指征的,请您遵医嘱用药,不要胡乱用药。

辅助生殖使用保胎药专业性强,请在专科医生的指导下进行。基于这些人群的特殊需求,美中宜和北三环院区生殖科特设立「生殖助孕保胎中心」,有复发性流产史、闭经和卵巢功能减退、反复移植失败、反复胎停育、养卵泡调理等需求的患者可就诊我院保胎门诊。主诊医师有不孕不育专家赵艳竹、调经促孕十三针创始人房繄恭、张淑娥主任(中医)、申莉丽主治医师。更多有关大龄二胎/三胎优生优育、疑难性不孕不育、多次试管失败、试管婴儿前期咨询、周期流程的疑问,可点击[在线咨询]回复保胎进行详询了解免费助孕热线:010-52346723

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卵子质量的好坏是影响试管婴儿怀孕

很多病友来咨询有关卵或者胚胎差的问题,该问题看似简单,却又难以有效得到改善。我们在这方面积累了些许经验,愿汇总为几篇小文与大家陆续分享。
常见问题
1、卵子成熟障碍:卵子不熟,各种物质不充沛,不具备受精并发育成胚胎的能力。
2、受精失败:卵子在遇到精子后没有结合。
3、多精受精:卵子不能抵挡多个精子的攻击,导致多个精子进入卵子。
4、胚胎发育阻滞:精子和卵子结合在一起后,不能继续向前走,而是停滞在某个时期,或者退变。
5、胚胎质量差或发育潜能差:胚胎出现碎片化和空泡化,即精卵结合后虽然能继续前进,但是前进的方向和方法不对,导致胚胎差。
以上问题都可能是卵子质量差导致的问题,影响因素总体可分为内因和外因。
卵子质量差的影响因素有哪些?
内因包括患者的年龄、遗传因素、不孕原因、卵巢储备等等。年龄是最最最重要的原因(不是口吃),卵巢储备会降低,卵子质量和数量都会下降, 高龄卵子的各个器官都处于亚健康状态,导致胚胎质量差,流产率高。遗传因素比如基因突变也会引起卵子发生以上各种问题,如果两个周期都重复出现上述现象,比如卵不熟,都要警惕是否发生基因突变,这类患者绝大多数没有家族相关病史,极少数的患者其姑姑有不孕情况。
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女性最佳生育年龄
外因包括环境污染、不良生活习惯以及不太适合患者自身的促排卵方案等。不良生活习惯比如吸烟、饮酒,经常熬夜、休息时间不够,饮食不规律,接触有毒物质,会影响卵子质量。压力过大等精神因素也会在无形之中通过影响身体的内分泌和机能,进而影响卵子质量。很多患者前一个周期卵或胚胎不好,更换用药方案后或可以得到改善。
卵子出问题怎么办?
影响卵子质量的因素众多,想要获得优质的卵子可真是不容易呀。那卵子出了问题怎么办呢?
临床上,出现不同的问题还要进行针对性的处理,尤其需要胚胎实验师的帮助。
1、对于成熟障碍的卵子,可改变促排卵方案,或进行体外成熟培养,即IVM,通俗的讲就是在体外环境下,培养不熟卵子至成熟,待卵子成熟后再进行受精。
2、对于受精障碍的卵子,一代试管(IVF)不受精可以实施补救性受精(Rescue ICSI)可以获得良好的助孕效果,如果还是不好可行体外激活,再不好就要考虑做基因检测啦。
3、对于异常受精,可再次助孕选择ICSI,也就是将单个精子直接注射到卵细胞中,可防止因多精受精。
4、对于胚胎差的患者,首先排查精子方面的因素,排查后再换用药方案,辅助生长激素,个体化取卵和胚胎培养等。
5、个体化处理:针对特殊情况的病友,我们大夫会根据情况和胚胎师沟通进行特殊方案用药或者体外特殊培养。
以上均无效的情况下,供卵是不得以的选择。
怎么提高卵子质量?
在国家重点研发和国家自然基金等项目的支持下,我们团队近年来不断研究如何提高卵子质量,目前已经发现了褪黑素、生长激素、白藜芦醇和IGF2均可以不同程度地提高卵子和胚胎质量。其中,褪黑素和生长激素在促进卵母细胞成熟和胚胎发育方面都有很好的效果(J Pineal Res. 2019; Front Endocrinol. 2019 )。白藜芦醇对高龄患者,在提高卵子质量方面有明显效果(Fertil Steril. 2018),而IGF2则可以促进胚胎的发育(Adv Sci. 2019)。这些研究成果都将为如何提高卵子和胚胎质量提供解决思路。
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适当调理可改善卵泡质量
另一方面,我们尽量从自身做起改善卵子质量。简单的总结为以下几点:
首先,年龄是关键,在最佳生育年龄生育,避免因高龄引起的卵子质量差。女性最佳生育年龄在23~30岁,话不再多说。
其次,规律作息,均衡饮食,适当锻炼,保持心情愉悦,养成良好的生活方式。
1、养成良好的生活方式,保证充足的休息和睡眠,不熬夜;戒烟戒酒,避免暴饮暴食,多吃五谷类和蔬菜水果,适量吃肉、鱼类,少吃油腻、辛辣刺激性食物,保证营养均衡。
2、学会调节自己的情绪,放下紧张和焦虑,顺其自然、保持好心情,能够改善整个身体状态。
3、有氧运动可以提高身体素质,改善卵子质量。
4、避免接触有害物质,远离环境污染区,加强自身卫生,等等,都是套话。
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卵子的质量关系到试管婴儿成功率
第三,要重视卵子质量不好的情况,切忌病急乱投医、盲目用药,一定要去正规医院就医。对于由基因缺陷或不明原因引起的卵子或胚胎问题,供卵是正确的选择。
我国法律明确规定,禁止以任何形式买卖卵子和胚胎,严格禁止各种代助孕行为。卵子捐赠的来源仅限于接受辅助生殖治疗的女性在治疗周期中富余的卵子。在这里,我们要感谢所有无偿捐献卵子的夫妇,您们的无偿捐献帮助了很多的家庭,为我们的生殖医学带来了光明;同时,提醒需要供卵的夫妇,利用正规方法获取健康的卵子,避免因非法卵子带来的伦理或疾病导致的巨大风险。

怀孕3个月子宫却是空的.....试管婴儿专家:这病很常见

小刘近感觉腹痛,停经也有三个月了,于是去医院检查,初步诊断是怀孕了。但当B超结果出来时,所有人都惊呆了,她确实有了身孕,可子宫里却没有孕囊!
进一步检查发现:胎儿跑到了肝脏上!原来,这是非常罕见的肝脏“异位妊娠”。
异位妊娠俗称宫外孕,指受精卵着床在子宫宫腔以外的部位,如输卵管、卵巢、宫颈等。
常见的就是输卵管妊娠了,占宫外孕的95%以上。
还有一些受精卵太能浪,会游走到腹腔,从而导致肝脏妊娠、脾脏妊娠、大网膜妊娠、阔韧带妊娠等。
这些情况更危险,且只有在手术探查过程中才能发现病灶。
那么如何避免宫外孕呢?
有过输卵管炎症、宫外孕史、输卵管手术、做辅助生殖、服用紧急避孕药避孕失败等情况的人,发生宫外孕的概率较大。
因此,想要避免宫外孕,要做到:
做好避孕措施,尽量避免口服紧急避孕药;
注意经期和性生活卫生,减少炎症的发生。
那么如何判断宫外孕呢?
宫外孕有典型的三联征:停经、腹痛、阴道流血。
前期腹痛多为一侧下腹胀痛、隐痛或酸胀感;一旦孕囊破裂或流产,一侧下腹会有撕裂样疼痛,继而引起大出血。
如何分辨月经和阴道流血呢?
阴道流血的症状与月经相比:颜色较暗红,呈深褐色、点滴状,一般量少于月经,持续时间长。
如果出现以上三联征,就有可能发生了宫外孕,一定要及时就医。
如果有怀孕烦恼可以来美国CCRH做美国试管婴儿。

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